12 jun 2010

Gestación subrogada

El fenómeno de madres subrogadas o "vientres de alquiler" cada día está más en uso, sobre todo porque las mujeres retrasan cada vez más la edad para tener hijos, lo que trae como consecuencia una mayor dificultad e infertilidad para lograr la maternidad. Mujeres sin pareja que desean ser mamás, la esterilidad de la mujer o el deseo de paternidad de las parejas homosexuales, son algunos de los muchos casos que han llevado a crear el término "vientres de alquiler".

Aunque en España no está legalizada la práctica de estos "vientres de alquiler", existen países donde sí está admitido pese a tener detractores y defensores...

"No gesté a los niños por dinero". Una "madre de alquiler" y su marido explican por qué se han prestado a tener dos hijos para otros - La práctica está prohibida en España, pero es legal en EEUU. (El País)


11 jun 2010

Anomalías cromosómicas

En muchas ocasiones, las anomalías cromosómicas como el Síndrome de Down no se detectan hasta después del nacimiento, pero en la actualidad existen técnicas que permiten diagnosticarlas con certeza durante el embarazo. Por ello es muy importante cuidar la salud de la madre y de su hijo, y que la mamá acuda a la consulta desde el momento en que sospeche que está embarazada para hacerle todas las pruebas oportunas.

En un primer lugar, tenemos las llamadas técnicas invasivas: la amniocentesis, la biopsia corial y la cordocentesis. Éstas consisten en obtener células del feto para lo que es preciso realizar una punción a la madre y extraer bien líquido amniótico, bien una muestra de placenta o de la sangre del cordón umbilical. Sólo se realizan en casos muy concretos porque con estas pruebas las madres corren cierto riesgo de perder el embarazo.

Antes de llegar a realizar una de las técnicas anteriores, los médicos intentan buscar signos de "alarma" que permitan seleccionar a las embarazadas con mayor riesgo de tener un hijo con una alteración cromosómica y en las que, por eso mismo, pudiera estar justificada la realización de estas técnicas invasivas. A estos signos de "alarma" se les llama "marcadores de alteraciones cromosómicas".

Cribado o escrinin del primer trimestre
Consiste en realizar un análisis de sangre a la madre para buscar marcadores bioquímicos, y una ecografía en el primer trimestre del embarazo para detectar marcadores ecográficos. Los resultados de estas dos pruebas se unen a los datos personales de la embarazada (edad, peso, tabaquismo, diabetes) y un programa nos da un resultado final que indicará una probabilidad o riesgo teórico de que el feto tenga una alteración cromosómica.

¿Qué mide el análisis de sangre de la madre?
La concentración de dos sustancias: una proteína específica del embarazo llamada PAPP-A, y una hormona del embarazo llamada ß- HCG.

¿Qué se busca en la ecografía?
Sobre todo el pliegue nucal, también llamado edema nucal o translucencia nucal. Es una acumulación de líquido debajo de la piel del embrión a la altura de la nuca que se puede medir con la ecografía entre la 11 y la 14 semana de embarazo. Si tiene un valor alto indica una mayor probabilidad de alteraciones en el feto. Normalmente, este valor no debe superar los 3 mm de espesor.

¿Qué resultados finales se pueden esperar?
1. Bajo riesgo: cuando la probabilidad teórica de que el feto tenga alguna de las alteraciones cromosómicas dichas anteriormente es menor que 1 de cada 270 (por ejemplo 1 de cada 2000 casos). En esta situación no se recomendará más pruebas.
2. Alto riesgo: cuando la probabilidad teórica es mayor que 1 de cada 270 (por ejemplo 1 de cada 100 casos). En esta situación se recomendará hacer una prueba invasiva (generalmente una amniocentesis), según las semanas de gestación en las que se encuentre para conocer con certeza si el feto tiene o no alguna alteración cromosómica.

¿Cuáles son las alteraciones que detecta esta prueba?
  • Síndrome de Down: los bebés tienen 3 copias del cromosoma 21, cuando lo normal es tener 2. Lo tienen uno de cada 800 recién nacidos. Estos niñ@s tienen unos rasgos faciales característicos, retraso mental en grado variable, con frecuencia defectos en su corazón y otras anomalías.
  • Síndrome de Edwards: los bebés tienen 3 copias del cromosoma 18, cuando lo normal es tener 2. Lo tienen uno de cada 3000 ó 5000 recién nacidos, aproximadamente. Suelen tener un retraso mental severo, malformaciones en varios órganos, entre ellos el corazón, y suelen morir en los primeros años de vida.


9 jun 2010

Embarazo adolescente (parte I)

La elección del nombre

Muchas lo tienen claro, otras no tanto. La elección del nombre de tu hij@ es muy importante puesto que va a formar parte de su identidad. Todo el mundo te preguntará: ¿Cómo se llama? Aquí os dejo algunos ejemplos de nombres:

Sergio: nombre etrusco de significado desconocido. El problema de Sergio es su falta de seguridad en sus propias capacidades. Es tímido e influenciable. Aunque también destaca su gran capacidad de adaptación, su lógica implacable y su simpatía natural, que aflora cuando se siente rodeado de personas de su confianza.
Rubén: nombre hebreo de etimología discutida. Travieso, nervioso y ligeramente perverso. Está dotado de una gran inteligencia y tiene facilidad para hacer prácticamente cualquier cosa. Aunque lo que realmente le gusta es jugar con los demás y divertirse.
Darío: deriva del persa, aunque más tarde se latinizó como Dareus. Encantador, simpático y sociable, siempre aparece rodeado de compañeros y admiradores. Es capaz de cualquier cosa con tal de alcanzar sus objetivos.
Joan: deriva del hebreo Yahohanan. Es una persona fuerte, simpática y perseverante. Muy seguro de sí mismo en todo menos en el amor.
Marco: de origen latino y etimología discutida. No le gustan las complicaciones. No es ambicioso ni necesita destacar en ningún aspecto, sólo quiere una vida tranquila y más bien sedentaria. Es una persona muy sensible.
Miguel: proviene del hebreo. Es un amante de la comodidad y de los lujos, seguidor de la ley del mínimo esfuerzo, que intentará rentabilizar al máximo cada instante de trabajo. En el amor se muestra orgulloso.
Lucas: deriva del latín lucis, que significa "luz". Lucas suele ser una persona bastante contradictoria, que no tiene muy claras sus ideas y cambia de opinión continuamente. Es irreflexivo y pasional, pero también valiente, muchas veces actúa sin tener en cuenta las consecuencias de sus decisiones. Necesita sentirse querido.
Kevin: nombre irlandés que significa "apuesto". Es un nombre elegido por muchos padres en EE.UU y también en España. A esta elección a contribuido la fama de actores como Kevin Costner o Kevin Bacon.
Raúl: procede del germánico y significa "consejo del guerrero". Es una de esas personas que consiguen caerle bien a todo el mundo. Es sencillo, simpático y nada ambicioso, de modo que no suele buscarse demasiados enemigos.

En lo referente al sexo femenino, tenemos otros ejemplos:
Isabel: nombre hebreo. Sabe combinar una férrea determinación con un tacto y una diplomacia exquisitos. Su defecto es la ingenuidad.
Elia: procede del hebreo. Es una persona que o está en el cielo o vive firmemente pegada a la tierra. Siempre hay algo que considera mucho más importante que su vida sentimental.
Lucía: deriva del latín lucis. Es una persona vulnerable, asequible y dependiente del ambiente. Idealista y soñadora, pero también metódica y ordenada; esta dualidad hace que pase por fases muy contradictorias. Le importa mucho su familia.
Iris: representa la unión entre el cielo y la tierra, entre los dioses y los hombres. Es una diosa alada, mensajera de los dioses. La autocrítica y la capacidad de análisis están siempre presentes en sus relaciones profesionales. Le gusta llevar las riendas de su devenir.
Ana: deriva del hebreo Hannah, que significa "gracia, compasión". Es una persona honrada y sincera. Cuando da con aquello que llena su vida de sentido, se dedica con pasión y ánimo inagotables. Esto se aplica tanto a los gustos y aficiones, como a la vida sentimental.
Claudia: viene de la época de los etruscos y se desconoce su significado. Claudia busca el éxito de forma fácil y gracias a su enorme suerte, la mayoría de las veces lo consigue. Sin embargo, una vez que ha llegado a la cumbre, sabe demostrar que está a la altura de las circunstancias. Le resulta más fácil amar que ser amada.
Anastasia: deriva del griego anastasimos, que significa "el que no muere, el que resucita". Es una persona sincera. El tacto, la diplomacia y la hipocresía son palabras desconocidas para ellas que presumen siempre de ir con la verdad por delante. Son intuitivas y dotadas de una gran creatividad.
Daniela: de origen hebreo. Sus amigos suelen decir de ella que es demasiado independiente. Pero, por otro lado, odia desilusionar a la gente que estima y, por eso, estar a la altura de las circunstancias será una auténtica obsesión para ella. Si se casa, se entregará totalmente a su marido.
María: proviene del hebreo Maryam, que significa "altura, eminencia". Es una mujer emotiva y afectuosa que encuentra su felicidad entregándose a los demás. Su fuerza reside en su buen humor y en su optimismo irreducible que le ayuda a salir adelante en las peores circunstancias.
Nerea: nombre griego que deriva de Nereo, hijo de los dioses Océano y Tetis. Su inteligencia se basa en el realismo para sacar partido a todas las situaciones que se le ofrecen en la vida. Gran sentido crítico, tenacidad y previsión de futuro. La perseverancia es la clave aplicada en su destino.




8 jun 2010

El período fetal


Este período va desde la novena semana hasta el nacimiento. Es la etapa más larga y se caracteriza por el desarrollo del cuerpo y la diferenciación de los tejidos y órganos que se formaron durante el período embrionario.

De 9 a 12 semanas: el esqueleto comienza a osificarse, el feto empieza a moverse aunque la madre no lo percibe. Al final de la semana 12 se diferencian los genitales externos de mujeres y varones.
De 13 a 16 semanas: el crecimiento del cuerpo es más rápido.
De 17 a 20 semanas: la madre siente ya claramente los movimientos fetales (antes las multíparas que las primíparas). Se puede escuchar el latido fetal, la piel del feto se recubre con una sustancia grasa que le sirve de protección, llamada vérmix caseoso y de un vello muy fino y suave llamado lanugo.
De 21 a 25 semanas: se presenta una evidente ganancia de peso y el feto está más proporcionado. Su piel está arrugada y rojiza porque se transparentan los capilares.
De 26 a 29 semanas: muchos fetos nacidos en esta etapa ya pueden sobrevivir con cuidados intensivos. Los ojos se abren y ya no está arrugado porque se forma una considerable capa de grasa por debajo de la piel.
De 30 a 34 semanas: ya tiene reflejo pupilar ante la luz, el lanugo desaparece de la cara, la piel es rosa y suave y las extremidades regordetas. Los fetos que nacen en este período por lo general sobreviven.
De 35 semanas a término: tienen orientación espontánea a la luz, el lanugo prácticamente ha desaparecido y sus movimientos son más vigorosos. El peso promedio al nacer es de 3.100 gramos y la longitud de 50 cm.

La mujer embarazada se convierte en MADRE.

7 jun 2010

El período embrionario


Antes de nada, tenemos que decir que una gestación normal es de unas 40 semanas, tomando como punto de partida el inicio de la última menstruación. Dicho esto, pasamos a explicar el desarrollo embrionario por semanas:

Durante la tercera semana después de la fecundación, el embrión está formado por tres capas de células a partir de las cuales se van a originar los distintos tejidos y órganos. En esta etapa tiene ya el corazón y un sistema de circulación primitivo que mide 2 mm.
En la cuarta semana, el embrión es cilíndrico y curvado, existen esbozos de las extremidades superiores y aparecen los de las inferiores. Se forma el cordón umbilical y su tamaño es de 4 mm.
En la quinta semana se produce un incremento evidente de la cabeza debido al rápido desarrollo del cerebro, el embrión mide de 11 a 12 mm.
En la sexta semana se desarrollan las extremidades, aparecen los esbozos del conducto auditivo externo y los pabellones auriculares. Mide de 20 a 22 mm.
Durante la séptima semana se definen claramente los dedos de la mano y se inician los dedos de los pies, entonces mide 30 mm.
En la octava semana, el embrión ya tiene párpados y, aunque los genitales han comenzado a diferenciarse, aún no son evidentes los caracteres sexuales. Al final de esta semana se completa el desarrollo del embrión, tiene características humanas y su tamaño es de 40 mm.


6 jun 2010

Oxitocina. La hormona del amor

La liberación de oxitocina (OT) durante el parto bloquea el estrés y nos llena de ternura. Por eso se le ha llamado poéticamente a esta hormona, "la hormona del amor materno".

La OT, a través del torrente sanguíneo, alcanza dos de los tejidos sobre los que ejerce principalmente su acción: el útero y las glándulas mamarias. En el útero la OT es necesaria durante el parto, ya que es la gran responsable de las contracciones y, en la glándula mamaria es esencial para liberar leche durante la lactancia. Pero además de estas funciones clásicas establece un fuerte vínculo afectivo entre la madre y el bebé. Es decir, no sólo cumple funciones hormonales, sino que también es un neurotransmisor que se libera en el cerebro haciendo que la madre acepte con ternura a su hijo y creando un lazo filial con éste, que va más allá de la sangre.

Todas las etapas por las que pasa una mujer durante su desarrollo, embarazo, parto, postparto, lactancia y menopausia están dirigidas por las hormonas, quienes marcan su camino a lo largo de toda su vida.

5 jun 2010

Ansiedad durante el embarazo


Mi preocupación sobre el estado anímico de la madre durante la gestación y cómo influye la ansiedad y el estrés en el feto y en el posterior desarrollo del niño, me ha llevado a buscar información sobre los efectos que podemos ocasionar a nuestro hijo ya desde el momento en el que lo sentimos en nuestro interior.
Algunos investigadores aseguran que la salud y el desarrollo intelectual del niño comienzan desde la concepción y que los estímulos maternos que recibe el feto en el vientre de su madre influyen en su desarrollo neuronal. Lo que parece cierto es que vivir el embarazo con episodios de ansiedad o estrés puede provocar nacimientos prematuros, con poco peso e incluso con alteraciones emocionales.

"La hipótesis de que la ansiedad o el estrés materno durante el embarazo afectan al neurodesarrollo del bebé es antigua, pero sólo recientemente se han realizado estudios lo suficientemente amplios para contrastarla.
En las dos últimas décadas una serie de estudios han permitido avanzar en la comprensión de los mecanismos por los que se produce dicho efecto. Los hallazgos han producido un cambio significativo en la psiquiatría perinatal, ya que si durante décadas se prestó mucha atención a los efectos de la depresión posparto en el desarrollo del lactante ahora se ha visto que el efecto de la ansiedad materna en el embarazo probablemente sea mucho más grave y duradero en el bebé de lo que se pensaba y sus efectos sobre el neurodesarrollo más severos que los de la depresión posparto.
Diversos estudios han confirmado que el estrés materno durante el período fetal puede condicionar el desarrollo emocional y conductual del niño incluso hasta el inicio de la edad adulta." (Dra. Ibone Olza).

Aunque existen muchos factores alrededor nuestro que escapan de nuestro control, lo que sin duda alguna debemos intentar es llevar un embarazo relajado, sin alteraciones, sobre todo por su bien estar.

En un estudio de 1992, la ansiedad general en el tercer trimestre se relacionaba con tener un temperamento difícil a las 10 semanas y los 7 meses del parto, pero no con el desarrollo cognitivo o motor. En otro estudio más reciente, los recién nacidos de madres con mucha ansiedad pasaban más tiempo profundamente dormidos, y menos tiempo en alerta activa y cambiaban más de estado y puntuaban peor en la Escala de Brazelton.

En otro estudio, se observa que al llegar a la adolescencia, los hijos de madres que han tenido grandes niveles de ansiedad en la primera mitad del embarazo presentan una mayor impulsividad y un menor cociente intelectual.

Antes se pensaba que las complicaciones obstétricas eran una causa de futuros problemas mentales, ahora se piensa que son en realidad consecuencia de un trastornos afectivo o de ansiedad prenatal. Igualmente estos estudios suponen que algunos de los efectos que se atribuían a la depresión posparto pueden ser consecuencia del estrés prenatal.


El Universo conoce mis necesidades y las satisface con generosidad

Antes de empezar, quería dedicarle este post a una amiga y compañera de sendero (espero que por mucho tiempo). Para Paula.

Es increíble como funciona nuestro pensamiento, nuestra cabeza. En algún otro momento de mi vida me había planteado tener un bebé, pero nunca me parecía el momento más oportuno. Ni siquiera ahora, cuando la situación laboral, económica y anímica del país está cayendo en picado. Mi situación podría parecerse bastante a la general y aún así decidí que no importaba si no tenía trabajo, si no tenía pareja, si no tenía apoyo o si el mundo a mi alrededor se derrumbaba: yo seguiría luchando y seguiría adelante pese a todo.

Cuántas preocupaciones, cuántas inseguridades: ¿se sentirá querido? ¿le afectarán mis experiencias? ¿sabré darle lo que necesita? ¿podré ofrecerle un entorno agradable?... Espero poder formar una estructura familiar "normal", aunque eso sólo el tiempo lo dirá. Lo que tengo claro es que en mi vida yo ya no soy lo más importante. Desde que lo supe, mis necesidades, mis responsabilidades, mis ilusiones, mi presente y mi futuro, toda mi vida gira en torno a él/ella.

Paula, espero que me ayudes a entender y a seguir confiando en mí como hasta ahora porque sé que "nuestra mayor gloria no está en no haber caído nunca, sino en levantarnos cada vez que caemos". Gracias.